TOS DEBIDA A REFLUJO GASTROESOFÁGICO
La asociación de reflujo gastroesofágico y síntomas respiratorios es bien conocida(11). El mecanismo por el cual se asocian estos hechos y la frecuencia con la que el reflujo patológico está presente en pacientes que consultan por tos es difícil de conocer. El reflujo gastroesofágico puede producir tos por microaspiración del contenido gástrico hacia el árbol respiratorio o por broncoconstricción vagal inducida por la presencia de ácido en el esófago.
La historia clínica es muy útil en el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico y de sus complicaciones. El paciente refiere pirosis o regurgitación ácida, que aumentan tras la ingesta y con el decúbito y se alivian con alcalinos. También puede referir eructos, dolor epigástrico, pesadez posprandial, náuseas, hipo, disfagia, odinofagia o clínica de anemia. En otras ocasiones, el reflujo se manifiesta con alteraciones respiratorias (tos nocturna, broncoespasmo, neumonías recurrentes o fibrosis pulmonar) o dolor torácico.